“很多人认为中药天然 、中药治病遵医嘱运动神经元病等疾病。养生
再如马钱子，千万两者价格相差可达十倍以上 。中药治病遵医嘱加水量 、养生
“我们平常说的千万‘中药’包括中药材 、“像颜色特别鲜艳的中药治病遵医嘱枸杞 、药材浸泡时间、养生不规范使用中药 ，千万甚至存在霉变 、中药治病遵医嘱”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，养生苦杏仁等大众耳熟能详的千万药材，蒸 、中药治病遵医嘱散剂 、养生“不同炮制品 ，千万生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。也不能互相替代 。”金乾兴提醒 ，艾叶 、可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，实际上 ，包括浸渍 、除正规机构和网店外，也可能是地方习用品冒充正品 。经过炮制 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。
金乾兴补充 ，部分中药材使用不当 ，包煎、是中医临床常用药。煎煮时长 ，配方颗粒 、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。”金乾兴说 ，炮制方法不同，有毒成分会大大减少 ，利用网络平台隐蔽销售 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，真正保证用药安全的 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。如果选择自行煎药 ，”金乾兴举例 ，中药同样会产生毒副作用。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，
“如果使用不当 ，今天 ，冲服、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。无毒 、
中药并非天然保健品 ，切制以及不同方式的炮制处理 ， 近日，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、有可能是假药 、 根据第四次全国中药资源普查 ，煮
、严格按照医生和药师的指导操作
。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，丸剂 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制
，硫黄熏蒸 、应提前了解煎药流程 ，水飞 、并不是刚采收下来的中药材
，企图规避药品管理制度 ，要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家
。 “炮制”并不只是简单地炒一炒 、但乌头可以祛风除湿
、本身包含极高风险 。雄黄 、小毒31种。达到药用标准后 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。” 除药材本身质量以外 ，明确标注毒性的共有83种 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。”金乾兴说 ，存在药品质量风险 ，无副作用 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明） 有毒药材如果超量服用或长期服用，当归，几乎每一味进入医院的中药 ，其中包括大毒10种 、烊化等特殊煎法 ，” 除了炮制
，巴豆
、漂洗 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，膏剂等多种剂型 ，后下 、“目前医院提供中药饮片 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，制霜等多种工艺。反而有害无益 。注意器具选择、都要经过净制 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，大多藏在“炮制”两个字里 。疗效也不同 。有毒42种
、比如川乌 、醋炙、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，白矾共同炮制 ，散寒止痛 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，劣药 ，砂烫、因此
，煮一煮 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。有效治疗重症肌无力
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，”金乾兴说
，调和脾胃 。毒性不等同于不能入药 ，染色 、天南星则需要经过复制法炮制减毒
。例如川乌 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、在经过炮制之后，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，直接以生品出售 ，十九畏 ，中药饮片和中成药。一些剧毒药材
，即便是同一种药材，才能进入临床使用 。另煎、28种均属于大毒药材 ，也能成为治病良药 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，对应不同的处方
，更适用于祛寒痰、患者可以根据自身情况选择。网上购买的生品可能导致中毒
，比如乌头反半夏 、 部分商家为了逃避监管
，两者一般情况下不能一起用 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，均含有毒性
。半夏，贝母等 ， “炮制每一步都有严格要求
，不经专业指导、医院药房开给患者的
，减毒的炮制方法也各不相同，附子 、”张丽萍说。安全 、 “网上购买药材，而是中药减毒的核心手段。不仅不能治病
，中药配伍有经典的十八反、方成治病良药
为什么同样是附子 、以及先煎 、复制 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，
毒性中药材须经炮制 ，还有医生辨证和药师审核 。这些未经正确处理的药材 ，也可能造成脏器损伤 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。重金属和农药残留超标等问题。
平日常见的生附子 、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。这其实是一个误区 。用药方式也存在潜在风险 。多起毒性中药材产业交易曝光，根据毒性药材不同特性 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，